Εγκύκλιος ΙΚΑ: 45/2016 - Παρακράτηση εισφοράς κλάδου ασθένειας συνταξιούχων ασφαλισμένων στον ΕΟΠΥΥ και παράλληλα ασφαλισμένων σε φορείς ασθένειας που έχουν διατηρήσει αυτοτέλεια - Φορείς εκτός ΕΟΠΥΥ
ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΙΚΑ: 45/2016 - ΠΑΡΑΚΡΑΤΗΣΗ ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΚΛΑΔΟΥ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΣΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΚΑΙ ΠΑΡΑΛΛΗΛΑ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΣΕ ΦΟΡΕΙΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΔΙΑΤΗΡΗΣΕΙ ΑΥΤΟΤΕΛΕΙΑ - ΦΟΡΕΙΣ ΕΚΤΟΣ ΕΟΠΥΥ
Τετάρτη, Δεκ 07 2016
Α. Παρακράτηση εισφοράς 0,20 ευρώ υπέρ του Λογαριασμού Κοινωνικής Πολιτικής του ΟΑΕΔ
Β. Απαλλαγή από την κράτηση υπέρ υγειονομικής περίθαλψης του εξωϊδρυματικού επιδόματος από 1.12.2016 και εφεξής
Γ. Διευκρινίσεις σε σχέση με την παρακράτηση εισφοράς κλάδου ασθένειας συνταξιούχων ασφαλισμένων στον ΕΟΠΥΥ και παράλληλα ασφαλισμένων σε φορείς ασθένειας που έχουν διατηρήσει αυτοτέλεια - Φορείς εκτός ΕΟΠΥΥ
Εγκύκλιος ΙΚΑ-ΕΤΑΜ: 45/6.12.2016
Σχετ.: Εγκύκλιος 31/2016 της Διεύθυνσης Ασφάλισης - Εσόδων
Α. ΠΑΡΑΚΡΑΤΗΣΗ ΕΙΣΦΟΡΑΣ 0,20 ΕΥΡΩ ΥΠΕΡ ΤΟΥ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΤΟΥ ΟΑΕΔ
Με την παρούσα σας κοινοποιούμε τις διατάξεις του άρθρου 102, του Ν.4387/2016 (ΦΕΚ 85/Α’) καθώς και την υπ' αριθ. Φ80000/οικ.26392/1075/21.7.2016 διευκρινιστική εγκύκλιο της Γενικής Διεύθυνσης Κοινωνικής Ασφάλισης του Υπουργείου Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης & Κοινωνικής Αλληλεγγύης και σας γνωρίζουμε τα ακόλουθα για την εφαρμογή τους:
Με τις κοινοποιούμενες διατάξεις θεσπίζεται εισφορά υπέρ συλλογικών οργάνων συνταξιούχων.
Ειδικότερα:
Με τις διατάξεις της παρ. 1 του ανωτέρω άρθρου θεσπίζεται μηνιαία εισφορά 0,20 ευρώ, η οποία παρακρατείται από τις καταβαλλόμενες κύριες συντάξεις και αποδίδεται στο Λογαριασμό Κοινωνικής Πολιτικής του άρθρου 34 του Ν.4144/2013, με σκοπό την οικονομική ενίσχυση Ομοσπονδιών, Σωματίων και Συνομοσπονδιών Συνταξιούχων.
Με την ανωτέρω σχετική εγκύκλιο του Υπουργείου Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης & Κοινωνικής Αλληλεγγύης, διευκρινίζεται ότι, η εν λόγω διάταξη δεν αφορά συνταξιούχους για τους οποίους ήδη παρακρατείται εισφορά υπέρ ενώσεων προσώπων για τις οποίες ορίζεται εισφορά με βάση άλλες διατάξεις.
Επιπλέον, με τις διατάξεις της παρ. 2 του ανωτέρω άρθρου προβλέπεται για τους συνταξιούχους που δεν επιθυμούν την παρακράτηση, η δυνατότητα υποβολής έγγραφης δήλωσης στην αρμόδια υπηρεσία του ασφαλιστικού τους φορέα, προκειμένου από την ημερομηνία υποβολής του αιτήματος να σταματήσει η παρακράτηση της εν λόγω εισφοράς.
Επιπροσθέτως, με την παρ. 4 ορίζεται ως ημερομηνία έναρξης της παρακράτησης η πρώτη του μεθεπόμενου μήνα από την έναρξη ισχύος του νόμου, ήτοι η 1.7.2016.
Συνεπώς, η αρμόδια υπηρεσία της Διεύθυνσης Πληροφορικής ΟΠΣ/ΙΚΑ-ΕΤΑΜ θα προβεί σε εφάπαξ παρακράτηση αναδρομικά του ποσού από 1.7.2016, αφού παρέλθει ένας (1) ημερολογιακός μήνας από την κοινοποίηση της παρούσας εγκυκλίου (μέσω ανάρτησης στην διαύγεια) προκειμένου να ενημερωθούν οι συνταξιούχοι σχετικά με την δυνατότητα να δηλώσουν - αιτηθούν την εξαίρεσή τους.
Τέλος, για λόγους χρηστής διοίκησης και μόνο κατά την έναρξη εφαρμογής της εν λόγω διάταξης, όσοι συνταξιούχοι δηλώσουν - αιτηθούν την εξαίρεσή τους μέσα στην περίοδο της προαναφερθείσας προθεσμίας, θα εξαιρεθούν από την πλήρη εφαρμογή του μέτρου (δηλαδή θα απαλλαγούν της οποιασδήποτε παρακράτησης, από 1.7.2016).
ΤΡΟΠΟΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΤΩΝ ΑΙΤΗΜΑΤΩΝ ΕΞΑΙΡΕΣΗΣ
Για τους ήδη συνταξιούχους:
- Έχει δημιουργηθεί εφαρμογή στο Διαδίκτυο (web) όπου εμφανίζεται σχετική ένδειξη την οποία δύναται να επιλέξουν οι συνταξιούχοι για να δηλώσουν ότι δεν επιθυμούν την εν λόγω παρακράτηση.
- Η είσοδος στην εφαρμογή γίνεται με την εισαγωγή ΑΜΑ, ΑΦΜ και ΑΜΚΑ.
- Σε περίπτωση αδυναμίας ταυτοποίησης εκτυπώνεται σχετικό κείμενο.
- Έχει δημιουργηθεί σχετική οθόνη στο λογισμικό του ΟΠΣ/ΙΚΑ-ΕΤΑΜ προκειμένου να υπάρχει η δυνατότητα η ανωτέρω ενέργεια να γίνεται και από τους υπαλλήλους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
- Κάθε μήνα θα τηρείται κεντρικά (από τον Ανάδοχο) ενημερωμένο αρχείο με όλες τις περιπτώσεις εξαίρεσης που έχουν καταχωρηθεί και θα ενημερώνονται σχετικά τα μηχανογραφικά συστήματα του ΟΠΣ/ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και της ΗΔΙΚΑ Α.Ε. για σχετικές ενέργειες.
Για την αποφυγή αύξησης της επισκεψιμότητας στα υποκαταστήματα, η επιλογή της εξαίρεσης δύναται να πραγματοποιηθεί αποκλειστικά μέσω διαδικτύου (web) και μόνο εφόσον δεν υπάρχει δυνατότητα ταυτοποίησης στο web, την διαδικασία αναλαμβάνουν τα υποκαταστήματα.
Για τους εν δυνάμει συνταξιούχους:
- Έχει δημιουργηθεί σχετική ένδειξη στις οθόνες των απονομών έτσι ώστε κατά την έκδοση της απόφασης συνταξιοδότησης να υπάρχει η δυνατότητα να δηλώσουν την μη παρακράτηση της εν λόγω εισφοράς.
Β. ΑΠΑΛΛΑΓΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΡΑΤΗΣΗ ΥΠΕΡ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΤΟΥ ΕΞΩΪΔΡΥΜΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΔΟΜΑΤΟΣ ΑΠΟ 1.12.2016 ΚΑΙ ΕΦΕΞΗΣ
Σε συνέχεια της υπ’ αριθ. 31/16.9.2016 εγκυκλίου μας με την οποία γνωστοποιήθηκαν οι διατάξεις του άρθρου 44, του Ν.4387/2016 (ΦΕΚ 85/Α’/12.5.2016) και δόθηκαν οδηγίες για τον υπολογισμό των εισφορών υγειονομικής περίθαλψης των συνταξιούχων που καλύπτονται για παροχές ασθενείας από τον ΕΟΠΥΥ, σας κοινοποιούμε την υπ. αριθ. Φ.10070/50569/1937/8.11.2016 εγκύκλιο της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων, σύμφωνα με την οποία οι δικαιούχοι συντάξεως και εξωϊδρυματικού επιδόματος του άρθρου 42 του Ν.1140/1981, όπως ισχύει, δεν υπόκεινται σε κράτηση εισφοράς υγειονομικής περίθαλψης, επί του καταβαλλόμενου εξωϊδρυματικού επιδόματος, από τον μήνα Δεκέμβριο του 2016 και εφεξής.
Κατά τα λοιπά ισχύουν οι οδηγίες της ανωτέρω σχετικής εγκυκλίου μας.
Γ. ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΕΙΣ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΡΑΚΡΑΤΗΣΗ ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΚΛΑΔΟΥ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΣΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΚΑΙ ΠΑΡΑΛΛΗΛΑ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΣΕ ΦΟΡΕΙΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΔΙΑΤΗΡΗΣΕΙ ΑΥΤΟΤΕΛΕΙΑ - ΦΟΡΕΙΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ ΕΚΤΟΣ ΕΟΠΥΥ
Σε συνέχεια της υπ’ αριθ. 31/16.9.2016 εγκυκλίου μας, σας γνωρίζουμε ότι οι φορείς ασθένειας που έχουν διατηρήσει αυτοτέλεια έναντι του ΕΟΠΥΥ είναι οι ακόλουθοι:
1. Ε.Υ.Δ.Α.Α.Π.
2. ΤΑΜΕΙΟ ΕΘΝΙΚΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ (Τ.Υ.Π.Ε.Τ.).
3. ΑΛΛΗΛΟΒΟΗΘΗΤΙΚΟ ΤΑΜΕΙΟ ΠΕΡΙΘΑΛΨΕΩΣ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΤΡΑΠΕΖΑΣ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ.
4. ΤΑΜΕΙΟ ΟΡΚΩΤΩΝ ΛΟΓΙΣΤΩΝ
5. ΕΝΙΑΙΟΣ ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ (Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π.).
Όπως ήδη αναφέρεται στην ανωτέρω σχετική με τις διατάξεις του άρθρου 44, του Ν.4387/2016 καθορίζεται με ενιαίο τρόπο ο υπολογισμός εισφορών υγειονομικής περίθαλψης των συνταξιούχων που καλύπτονται για παροχές υγειονομικής περίθαλψης από τον ΕΟΠΥΥ.
Συνεπώς, από το πεδίο εφαρμογής των διατάξεων του ανωτέρω νόμου εξαιρούνται οι συνταξιούχοι οι οποίοι για υγειονομική κάλυψη έχουν φορέα ασθένειας εκτός ΕΟΠΥΥ, ήτοι έναν από τους προαναφερόμενους.
Ως παραδείγματα αναφέρουμε τις περιπτώσεις συνταξιούχων στους οποίους καταβάλλονται ταυτόχρονα δύο συντάξεις π.χ. σύνταξη ΙΚΑ-ΕΤΑΜ εξ ιδίου δικαιώματος ή λόγω θανάτου και σύνταξη γήρατος από τα τέως Ταμεία της Τράπεζας της Ελλάδος ή της Εθνικής Τράπεζας, οι οποίοι για την δεύτερη σύνταξη που λαμβάνουν από τα εντασσόμενα στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ταμεία υπάγονται για παροχές υγειονομικής περίθαλψης στο ΑΛΛΗΛΟΒΟΗΘΗΤΙΚΟ ΤΑΜΕΙΟ ΠΕΡΙΘΑΛΨΕΩΣ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΤΡΑΠΕΖΑΣ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ (Α.Τ.Π.Σ.Υ.Τ.Ε.) ή στο ΤΑΜΕΙΟ ΕΘΝΙΚΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ (Τ.Υ.Π.Ε.Τ.) αντίστοιχα, γνωρίζοντάς σας ότι:
- Καταρχήν, ως γνωστόν, εξαιρούνται από την παρακράτηση ποσοστού υγειονομικής περίθαλψης για την καταβαλλόμενη από το εντασσόμενο στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ Ταμείο σύνταξη (κύρια ή/και επικουρική) καθώς καταβάλλουν την όποια εισφορά υπέρ Ταμείου υγείας Τράπεζας της Ελλάδος ή υπέρ Τ.Υ.Π.Ε.Τ. απευθείας στα προαναφερθέντα αυτοτελή Ταμεία υγειονομικής κάλυψης.
- Υποχρεωτικά παρακρατείται ποσοστό 6% κλάδου υγειονομικής περίθαλψης υπέρ ΕΟΠΥΥ από την χορηγούμενη από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ σύνταξη εξ ιδίου δικαιώματος ή λόγω θανάτου.
- Επιπλέον, δύναται, εάν επιθυμούν, να επιλέξουν φορέα υγειονομικής κάλυψης μεταξύ του ΕΟΠΥΥ και των προαναφερθέντων ειδικών Ταμείων υγείας, υποβάλλοντας σχετικό περί εξαιρέσεως αίτημα στον φορέα από τον οποίο επιθυμούν να εξαιρεθούν, συνοδευόμενο από βεβαίωση του φορέα ασθενείας εκτός ΕΟΠΥΥ από την οποία να προκύπτει η υποχρέωση ασφάλισης του αιτούντος σ’ αυτόν και η χρονική περίοδος ασφαλιστικής κάλυψης.
- Η απόφαση εξαίρεσης ισχύει από την ημερομηνία αιτήσεως και στο μέλλον, συγκεκριμένα για όσο χρονικό διάστημα ο άλλος φορέας βεβαιώνει ότι ο αιτών υπάγεται στην ασφαλιστική του κάλυψη.
- Η εκδοθείσα κατά τα προαναφερθέντα απόφαση εξαίρεσης κοινοποιείται στον άλλον εμπλεκόμενο ασφαλιστικό φορέα.
Συνταξιούχοι που πληρούν τις προαναφερόμενες προϋποθέσεις και επιθυμούν να εξαιρεθούν από την παρακράτηση ασθένειας υπέρ ΕΟΠΥΥ από την χορηγούμενη από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ σύνταξη πρέπει να υποβάλλουν το σχετικό αίτημά τους στο αρμόδιο για την πληρωμή της σύνταξής τους υποκατάστημα ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
Τα ανωτέρω ισχύουν σε κάθε περίπτωση συνταξιούχων με ταυτόχρονη υπαγωγή στον κλάδο υγειονομικής περίθαλψης ΙΚΑ-ΕΤΑΜ/ΕΟΠΥΥ και σε έναν από τους φορείς ασθένειας εκτός ΕΟΠΥΥ.
Η Αναπληρώτρια Γενική Διευθύντρια
Ασφαλιστικών Υπηρεσιών
Ιωάννα Γάτη - Σπυροπούλου
Εισφορά υπέρ του Λογαριασμού Κοινωνικής Πολιτικής του άρθρου 102 του Ν.4387/2016 (ΦΕΚ 85/Α’)
Φ80000/οικ.26392/1075/21.7.2016 - Υπουργείο Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης & Κοινωνικής Αλληλεγγύης
Με τις διατάξεις του άρθρου 102 του Ν.4387/2016 (ΦΕΚ 85/Α’) «Ενιαίο Σύστημα Κοινωνικής Ασφάλειας - Μεταρρύθμιση ασφαλιστικού-συνταξιοδοτικού συστήματος - Ρυθμίσεις φορολογίας εισοδήματος και τυχερών παιγνίων και άλλες διατάξεις» θεσπίζεται εισφορά υπέρ συλλογικών οργάνων συνταξιούχων. Ειδικότερα:
Με τις διατάξεις της παρ. 1 του άρθρου 102 του Ν.4387/2016 θεσπίζεται μηνιαία εισφορά 0,20 ευρώ, η οποία παρακρατείται από τις καταβαλλόμενες κύριες συντάξεις και αποδίδεται στο Λογαριασμό Κοινωνικής Πολιτικής του άρθρου 34 του Ν.4144/2013 του ΟΑΕΔ, με σκοπό την οικονομική ενίσχυση Ομοσπονδιών, Σωματείων και Συνομοσπονδιών Συνταξιούχων.
Ήδη ο ΟΑΕΔ προέβη στο άνοιγμα νέου τραπεζικού λογαριασμού όψεως με αριθμό Νο 040/006624-96 με επωνυμία «ΟΑΕΔ//ΕΙΣΦ. ΥΠΕΡ ΣΥΛΛ. ΟΡΓ. ΣΥΝΤΑΞ.» και με IBAN λογαριασμού «GR8801100400000004000662496» και κωδικό swift (BIC) της Εθνικής Τράπεζας της Ελλάδος (ETHNGRAA) προκειμένου να κατατίθενται τα ποσά που θα παρακρατούνται από τους συνταξιούχους.
Επισημαίνουμε ότι η διάταξη δεν αφορά συνταξιούχους ΟΑΕΕ για τους οποίους παρακρατείται η εισφορά υπέρ της Ομοσπονδίας και των Σωματείων Συνταξιούχων ΟΑΕΕ βάσει της διάταξης του άρθρου 64 του Ν.3863/2010 καθώς και ενώσεις προσώπων για τις οποίες παρακρατείται εισφορά με βάση άλλες διατάξεις.
Με τις διατάξεις της παρ. 2 του άρθρου 102 του Ν.4387/2016 προβλέπεται για τους συνταξιούχους που δεν επιθυμούν την παρακράτηση, η δυνατότητα υποβολής έγγραφης δήλωσης στην αρμόδια υπηρεσία του ασφαλιστικού τους φορέα.
Με τις διατάξεις της παρ. 4 του άρθρου 102 του Ν.4387/2016 ορίζεται ως ημερομηνία έναρξης της παρακράτησης η πρώτη του μεθεπόμενου μήνα από την έναρξη ισχύος του Ν.4387/2016 ήτοι η 1.7.2016.
Κατόπιν των ανωτέρω, παρακαλούμε για τις ενέργειες αρμοδιότητάς σας, σχετικά με την εφαρμογή των ανωτέρω διατάξεων και συγκεκριμένα για:
α) τον ορισμό της/των αρμόδιας/ων υπηρεσίας/ιών στην/στις οποία/ες θα υποβάλουν τις δηλώσεις τους οι συνταξιούχοι που δεν επιθυμούν την παρακράτηση της ως άνω εισφοράς και
β) την έγκαιρη ενημέρωση με κάθε πρόσφορο μέσο των συνταξιούχων σας ως προς την δυνατότητα μη παρακράτησης της ως άνω εισφοράς μετά από έγγραφη δήλωσή τους στην υπηρεσία που θα ορίσετε.
Ο Υφυπουργός
Αναστάσιος Πετρόπουλος
https://www.prosvasis.com
